Tại phòng Can thiệp Mạch, khoa Tim mạch, Bệnh viện Nhị viện Kinh Hoa.
Một cô bé 10 tuổi đang nằm trên bàn phẫu thuật.
Nhìn mọi thứ xa lạ trước mắt, cô bé nhắm chặt mắt, cố gắng tự nhủ phải lờ đi cảm giác đau nhói truyền đến từ cổ tay.
"Bé con dũng cảm lắm! Ca phẫu thuật nhanh thôi, sẽ ổn ngay ấy mà."
Cô y tá trong phòng can thiệp cũng là lần đầu tiên thấy một bệnh nhân nhỏ tuổi như vậy.
"Bác sĩ Nhậm, bác sĩ trên khoa phòng có nhầm không vậy, một cô bé nhỏ thế này mà phải chụp mạch vành sao? Lại còn phải đặt stent nữa à?"
Cô y tá nghi hoặc nhìn về phía vị bác sĩ phẫu thuật cao lớn bên cạnh.
"Không sai, tôi đã xem giấy xét nghiệm và điện tâm đồ của bệnh nhân, chẩn đoán nhồi máu cơ tim có lẽ không sai đâu." Nhậm Phong cau mày nói, "Nhưng mà, bệnh nhân nhỏ tuổi thế này, tôi cũng là lần đầu tiên gặp."
Nhậm Phong là nhân vật đi đầu trong thế hệ bác sĩ can thiệp mạch vành trẻ của khoa Tim mạch, Bệnh viện Nhị viện Kinh Hoa.
Phần lớn các ca phẫu thuật có độ khó cao đều do anh hoàn thành.
Lần này gặp phải ca nhồi máu cơ tim ở bệnh nhi 10 tuổi, cũng được giao cho anh phụ trách.
"Trước đây ca trẻ nhất tôi từng gặp là một bệnh nhân nhồi máu cơ tim 18 tuổi, bệnh nhân đó thường xuyên thức khuya, lại còn hút thuốc uống rượu, tự hủy hoại cơ thể mình."
"Nhưng cô bé 10 tuổi này thì làm gì có thói quen xấu nào chứ."
"Tôi cứ cảm thấy một cô bé nhỏ tuổi như vậy mà phải đặt stent thì tội nghiệp quá." Cô y tá không kìm được mà thở dài.
"Cứ xem tình hình mạch máu trước rồi mới quyết định được." Nhậm Phong cau mày nói, "Nếu được thì cố gắng hết sức làm PTCA thôi."
Theo nghĩa rộng, phương pháp điều trị can thiệp động mạch vành bao gồm mấy loại sau:
Thứ nhất, nong động mạch vành bằng bóng: Đây là PTCA theo nghĩa hẹp, có thể cải thiện tình trạng hẹp hoặc tắc nghẽn động mạch vành.
Thứ hai, đặt stent: Đây là phương pháp điều trị PCI, có thể giải quyết vấn đề tái hẹp.
Thứ ba, kỹ thuật khoan phá mảng xơ vữa: Được sử dụng khi tổn thương rất nghiêm trọng và không thể nong bằng bóng.
Nói một cách đơn giản.
PTCA, tức là dùng bóng nong để mở rộng phần mạch máu bị hẹp, nhưng không đặt stent. Sau khi tổn thương hẹp được nong rộng bằng bóng, 40% trường hợp sẽ bị tái hẹp.
PCI, tức là sau khi nong mạch, sẽ đặt thêm một chiếc stent để giảm nguy cơ tái hẹp.
...
Một bệnh nhân 10 tuổi bị nhồi máu cơ tim đúng là cực kỳ hiếm gặp.
Ca bệnh này cũng thu hút sự chú ý của các bác sĩ và y tá từ mấy phòng can thiệp khác.
Chưa đầy mười phút sau.
Cửa phòng can thiệp của Nhậm Phong đã có một đám bác sĩ và y tá vây quanh.
Tất cả mọi người đều đổ dồn sự chú ý vào tình hình bên trong.
"Anh Nhậm lại gặp phải ca khó nhằn rồi!"
"Ôi, bệnh nhân kiểu này rủi ro cao quá, đặt hay không đặt stent, đặt loại stent nào, đều là vấn đề nan giải! Lỡ có sai sót gì, người nhà bệnh nhân chắc chắn sẽ tìm bệnh viện gây sự!"
"Đúng vậy, mấu chốt nhất là bệnh nhân còn quá nhỏ!"
Đột nhiên, một giọng nói quen thuộc vang lên từ phía sau.
"Mọi người phẫu thuật xong hết rồi à? Có thời gian đứng đây hóng chuyện sao?"
Mọi người sững sờ, rồi lập tức giải tán như ong vỡ tổ, lục tục trở về phòng can thiệp của mình.
Tào Chí Dĩnh sa sầm mặt, nhìn bóng lưng của đám người rời đi, sau đó mới dời tầm mắt sang phòng can thiệp của Nhậm Phong.
"Bệnh nhân nhỏ tuổi thế sao?"
Nhìn thấy cô bé trên bàn mổ, Tào Chí Dĩnh nhíu mày, đột nhiên cũng thấy hứng thú.
Ông đi đến bàn điều khiển bên ngoài phòng can thiệp ngồi xuống, lật giở tập bệnh án của bệnh nhân.
"Đau ngực, men tim tăng cao, điện tâm đồ bất thường, chẩn đoán nhồi máu cơ tim xem như đã rõ ràng."
"Sa van hai lá, thỉnh thoảng đi khập khiễng, u vàng gân cơ..."
Nhìn thấy những triệu chứng và kết quả cận lâm sàng này, khóe miệng Tào Chí Dĩnh bất giác nhếch lên.
Ca bệnh này thật thú vị, cũng thuộc dạng tương đối hiếm gặp.
Bác sĩ trẻ trên khoa phòng liệu có chẩn đoán ra được không nhỉ?
...
Lúc này, Nhậm Phong trong phòng can thiệp đã hoàn thành việc chụp CT mạch vành.
"Nhậm Phong, chiếu lại hình ảnh mạch máu của bệnh nhân ở từng góc độ xem nào."
Trong phòng can thiệp đột nhiên vang lên giọng của chủ nhiệm.
Nhậm Phong ngẩng đầu nhìn.
Tào Chí Dĩnh đang ngồi ở bàn điều khiển bên ngoài, dùng micro để nói chuyện với anh.
Nhậm Phong khẽ gật đầu, ra hiệu mình đã hiểu.
Thuốc cản quang được tiêm vào, hình ảnh mạch máu vành hiện lên rõ nét.
"Đây là... hẹp lan tỏa mạch vành!" Nhậm Phong không khỏi thầm than, "Giờ mà làm PCI thì gay go rồi!"
Tổn thương mạch máu lan tỏa, không phải chỉ tắc nghẽn một hay hai chỗ!
"Nhậm Phong, dùng bóng nong rộng ra một chút, tạm thời đừng đặt stent."
Giọng của Tào Chí Dĩnh lại vang lên, Nhậm Phong liền lập tức thực hiện thao tác nong mạch.
Khoảng bốn mươi phút sau.
Ca phẫu thuật đã hoàn thành một cách thuận lợi!
Nhậm Phong bước ra khỏi phòng can thiệp, lưng áo đã ướt đẫm mồ hôi.
Chủ yếu là vì bệnh nhân này còn quá nhỏ, mỗi một bước thao tác của Nhậm Phong đều vô cùng cẩn trọng.
Bởi vì chỉ cần một sai sót nhỏ, hậu quả sẽ khó mà lường được.
"Nhậm Phong, cậu nghĩ bệnh nhân này mắc bệnh gì?"
Tào Chí Dĩnh đột nhiên hỏi.
"Viêm mạch máu ạ, ví dụ như viêm động mạch chủ, hoặc các bệnh viêm mạch liên quan đến ANCA."
"Rồi sao nữa? Không có ý kiến nào khác à?"
Nhậm Phong trầm tư một lát, rồi vẫn lắc đầu.
"Chủ nhiệm, tạm thời tôi chỉ có thể nghĩ đến những bệnh đó thôi."
Sắc mặt Tào Chí Dĩnh trầm xuống, nghiêm nghị nói: "Nhậm Phong, không thể phủ nhận, kỹ thuật can thiệp mạch vành của cậu rất tốt. Trong toàn bộ khoa Tim mạch của Bệnh viện Nhị viện Kinh Hoa, cậu chắc chắn có thể xếp vào top đầu."
Nhậm Phong ngoài mặt không biểu cảm gì, nhưng trong lòng thì vui như mở cờ.
Được đại chủ nhiệm Tào Chí Dĩnh khen ngợi là một điều rất khó có được.
"Nhưng!" Tào Chí Dĩnh đột ngột chuyển giọng, "Cậu muốn trở thành một bác sĩ tim mạch xuất sắc, hay chỉ muốn làm một 'thợ mổ' can thiệp?"
"Cái này... Đương nhiên là bác sĩ tim mạch ạ." Nhậm Phong lập tức trả lời.
Tào Chí Dĩnh cười cười, nói tiếp.
"Một bác sĩ tim mạch xuất sắc, điều quan trọng nhất là kiến thức nền tảng vững chắc, khả năng tư duy lâm sàng nhạy bén, chứ không phải ngày này qua ngày khác chỉ biết mổ xẻ, trở thành một cỗ máy can thiệp!"
"Cậu xem cậu đi, đến ca bệnh này mà cũng không phân tích ra được. Bệnh này hẳn là bệnh tăng cholesterol máu gia đình, tôi nhớ trước đây khoa Tim mạch 3 từng có một ca tương tự, thế mà cậu đã quên rồi sao?"
Nghe Tào Chí Dĩnh nói vậy, Nhậm Phong lập tức hiểu ra.
Trong ký ức của anh, đúng là từng có một bệnh nhân như thế.
"Chủ nhiệm, nhưng đây là bệnh hiếm gặp mà." Nhậm Phong nói với vẻ khá bất đắc dĩ, "Nhất thời tôi không nghĩ ra cũng là chuyện bình thường mà, bác sĩ trên khoa phòng, với tư cách là bác sĩ điều trị chính, họ cũng đâu có chẩn đoán ra ngay được!"
Vừa nói, Nhậm Phong vừa mở hồ sơ bệnh án trong máy tính lên.
"Chủ nhiệm, ngài xem, chẩn đoán của bác sĩ trên khoa phòng cũng giống tôi thôi, cũng đang cân nhắc viêm cơ tim, bệnh cơ tim, viêm mạch máu, chẳng khác gì tôi cả!"
Thế nhưng, khi Nhậm Phong mở bản ghi chép khám bệnh mới nhất.
Anh sững sờ.
Trong bệnh án ghi rõ:
Chẩn đoán: Bệnh tăng cholesterol máu gia đình.
Biểu cảm trên mặt Nhậm Phong trở nên vô cùng đặc sắc.
Tào Chí Dĩnh ở bên cạnh cũng lộ ra vẻ kinh ngạc không kém.
Bác sĩ trên khoa phòng đã chẩn đoán ra nhanh như vậy sao?!
Ánh mắt ông dời xuống phần chữ ký trên bệnh án.
Ông muốn xem xem, rốt cuộc là ai đã chẩn đoán ra ca bệnh này...