Ở mục ký tên trên bệnh án, là ba chữ rất rõ ràng...
Tôn Quả Quả!
"Bác sĩ trưởng khu 8 khoa Tim mạch, Tôn Quả Quả?"
Tào Chí Dĩnh cau mày nói.
"Tôi nhớ là cô ấy mới bắt đầu làm việc độc lập chưa lâu mà nhỉ."
Nhậm Phong gật đầu: "Vâng, cô ấy là học trò của chủ nhiệm Lý Dao, sau khi tốt nghiệp mấy năm trước thì ở lại bệnh viện làm việc."
"Ừm, cô Tôn Quả Quả này giỏi thật đấy, có thể chẩn đoán ra bệnh tình của bệnh nhân nhanh như vậy." Tào Chí Dĩnh khẽ gật đầu, "Bệnh án cô ấy viết rất logic, trình tự rõ ràng, lập luận chặt chẽ. Xem ra, cô ấy rất am hiểu về bệnh tăng cholesterol máu gia đình này."
"Trước đây tôi không có ấn tượng gì nhiều về cô ấy, xem ra ở các phòng bệnh thông thường của khoa Tim mạch vẫn còn rất nhiều người trẻ tuổi có tiềm năng mà chúng ta đã bỏ qua."
"Chủ nhiệm, có phải là do chủ nhiệm Lý Dao hướng dẫn ở khoa không ạ?" Nhậm Phong thăm dò.
Tôn Quả Quả này, Nhậm Phong khá quen thuộc.
Cô ấy đúng là một bác sĩ trẻ tuổi chăm chỉ và cầu tiến.
Nhưng mà, hình như cũng không xuất sắc đến mức đó đâu nhỉ?
Loại ca bệnh hiếm gặp này, ngay cả anh cũng mới chỉ gặp một lần.
Hơn nữa, vì đã lâu không gặp phải ca bệnh tương tự.
Hôm nay đột nhiên gặp lại, nhất thời anh cũng không phản ứng kịp.
"Chắc là không đâu." Tào Chí Dĩnh lắc đầu, "Hôm nay Lý Dao phải họp ở bộ môn, không về khoa sớm được."
Tào Chí Dĩnh và Nhậm Phong đã phân tích cả buổi.
Thế nhưng họ đã bỏ qua một chi tiết, đó là nghiên cứu sinh, bác sĩ nội trú và bác sĩ thực tập đều không có tài khoản làm việc riêng, mà phải dùng tài khoản của bác sĩ cấp trên để viết bệnh án và ra y lệnh.
...
Lúc này tại Bệnh viện Kinh Hoa số 2, khu 8 khoa Tim mạch.
Tôn Quả Quả đang ngồi trước máy tính, kiểm tra lại bệnh án của cô bé 10 tuổi nhập viện buổi sáng.
Những bệnh án này đều do nghiên cứu sinh hoặc bác sĩ nội trú viết.
Vì vậy, với tư cách là bác sĩ trưởng, cô cần phải xem xét lại và sửa lỗi.
Thế nhưng, khi cô mở bệnh án của bệnh nhân giường số 10, đọc đến phần ghi chép mới nhất.
Cả người cô hơi sững sờ.
Với những bệnh nhân nặng như thế này, khi nhập viện không chỉ cần viết bệnh án lần đầu, mà còn phải nhanh chóng hoàn thiện báo cáo của bác sĩ cấp trên.
Thông thường, trong nội dung báo cáo của bác sĩ cấp trên không thể thiếu phần "Phân tích bệnh tình".
Đây chủ yếu là phần bác sĩ điều trị chính kết hợp tình hình bệnh để đưa ra phân tích và phán đoán về chẩn đoán cũng như phương án điều trị cho bệnh nhân.
Phần "Phân tích bệnh tình" này cực kỳ khó viết, thường là do Tôn Quả Quả hoặc Lý Dao đảm nhiệm.
Phần "Phân tích bệnh tình" này chính là một chỉ số quan trọng phản ánh trình độ của một bác sĩ!
"Các em ơi, bệnh án của bệnh nhân giường số 10 là ai viết vậy?"
"Sư tỷ, là em ạ." Giang Thanh Nghiên khẽ nói, "Bệnh nhân này là do em tiếp nhận buổi sáng."
Tôn Quả Quả nhìn Giang Thanh Nghiên với vẻ thắc mắc.
"Tại sao em lại chẩn đoán là bệnh tăng cholesterol máu di truyền gia đình?"
Giang Thanh Nghiên ngập ngừng một lát rồi nói: "Bệnh nhân được chẩn đoán nhồi máu cơ tim cấp tính chắc chắn không sai, nhưng tuổi của cô bé còn quá nhỏ, lại có u vàng ở gân cơ, vòng giác mạc và các biểu hiện của chứng tăng lipid máu nặng, đồng thời còn có triệu chứng đi khập khiễng cách hồi, có thể là do mỡ máu tích tụ gây tắc nghẽn mạch máu!"
"Vì phát bệnh ở độ tuổi nhỏ như vậy, khả năng rất cao là bệnh tăng cholesterol máu gia đình thể đồng hợp tử!"
Tôn Quả Quả nghe vậy, khẽ gật đầu.
"Sư muội phân tích rất đúng, trước đây em từng gặp bệnh nhân như thế này rồi à?"
"Dạ không, phần phân tích bệnh án này là do Lục Thần dạy em viết." Giang Thanh Nghiên nhẹ nhàng lắc đầu.
"Hả? Là sư đệ Lục dạy à?"
Tại sao lại là Lục Thần?
Trong mắt Tôn Quả Quả thoáng lên một tia kinh ngạc.
Cô nhìn quanh văn phòng bác sĩ, không thấy Lục Thần đâu, chắc là anh đã đi thăm bệnh nhân rồi.
Giang Thanh Nghiên gật đầu, "Chiều nay lúc vừa vào làm, anh ấy đã nói với em là anh ấy có suy nghĩ mới về tình trạng của bệnh nhân này."
"Vậy trước đây cậu ấy từng gặp bệnh nhân loại này rồi sao?"
"Chưa ạ, nhưng anh ấy đã tìm được một bài luận văn tương tự, còn in ra nữa."
Giang Thanh Nghiên lấy ra ba tờ giấy A4 từ trong kẹp bệnh án, trên đó là những dòng chữ tiếng Anh chi chít.
"Cái này..."
Tôn Quả Quả nhìn thấy luận văn ngoại văn kiểu này là đau cả đầu!
Cô đột nhiên có chút khâm phục Lục Thần và Giang Thanh Nghiên.
Hồi còn là nghiên cứu sinh, mỗi ngày cô chỉ biết ở khoa làm theo y lệnh, viết bệnh án, thời gian còn lại thì tán gẫu với các bác sĩ khác.
Gặp phải ca bệnh khó, có thể cô sẽ suy nghĩ, nhưng chưa bao giờ nghĩ đến việc đi tra cứu luận văn, đào sâu đến cùng.
Thế nhưng, hàng loạt biểu hiện của Lục Thần lại khiến cô cảm thấy có chút hổ thẹn.
Lần trước vụ "bột thể hình" đã như vậy.
Lần này, vụ "bé gái 10 tuổi bị nhồi máu cơ tim" cũng y như vậy!
Lục Thần dường như luôn giữ một trái tim ham học hỏi.
Anh cũng giống như mọi người, gặp phải rất nhiều vấn đề nan giải trên lâm sàng.
Nhưng anh luôn nghĩ ra đủ mọi cách để giải quyết chúng một cách triệt để.
...
Lúc này.
Lục Thần vừa từ ngoài trở về văn phòng bác sĩ.
Hắn còn chưa kịp ngồi xuống thì đã phát hiện ánh mắt của sư tỷ Tôn nhìn mình có gì đó thay đổi.
Ánh mắt này rất phức tạp, có kinh ngạc, có tán thưởng, và còn có một chút mất mát.
"Sư tỷ?" Lục Thần nhẹ nhàng gọi.
Tôn Quả Quả lập tức hoàn hồn, vội vàng mỉm cười: "Sư đệ Lục về rồi à."
"Vâng." Lục Thần cười nói.
Hắn nhìn thấy bài luận văn tiếng Anh trên tay Tôn Quả Quả thì cũng hiểu ra phần nào.
"Sư tỷ, bệnh của cô bé 10 tuổi buổi sáng..."
"Đã phẫu thuật xong rồi." Tôn Quả Quả nói, "Kết quả chụp mạch vành cho thấy hẹp lan tỏa, đã làm PTCA."
"Không đặt stent ạ?" Lục Thần thắc mắc.
"Tạm thời chưa. Mà chị thấy ý tưởng của em rất hay." Tôn Quả Quả gật đầu, "Chị thật sự không nghĩ đến bệnh tăng cholesterol máu gia đình. Nhưng sau khi đọc phần phân tích bệnh tình của em, chị cảm thấy hướng suy nghĩ này rất có lý."
"Nhưng muốn chẩn đoán chính xác bệnh tăng cholesterol máu gia đình thì cần phải làm xét nghiệm gen. Bệnh viện chúng ta chưa có xét nghiệm này, chỉ có thể để bệnh nhân đến Kinh Đô hoặc Thượng Hải làm xét nghiệm gen liên quan để chẩn đoán xác định."
"Vâng." Lục Thần gật đầu.
Rất nhiều căn bệnh đều khó ở khâu chẩn đoán.
Một khi đã chẩn đoán chính xác, việc điều trị còn lại sẽ đơn giản hơn rất nhiều!
Ví dụ như bệnh tăng cholesterol máu di truyền gia đình này, đúng như tên gọi, ngoài việc điều trị thông thường, còn cần tăng cường điều trị hạ mỡ máu.
Lục Thần lật xem hồ sơ phẫu thuật can thiệp của cô bé.
Kết quả chụp CT động mạch vành cho thấy: Thân chung động mạch vành trái hẹp 75% ở đoạn gần, động mạch vú trong trái (LIMA) hẹp 80% tại lỗ vào. Nhánh mũ trái hẹp 90-95% ở đoạn gần.
Ngoài ra, các bác sĩ cũng đã chụp luôn động mạch thận, kết quả cho thấy động mạch thận trái cũng bị hẹp 80%.
"Tình trạng mạch máu thế này mà không đặt stent sao?" Lục Thần thấy hơi lạ.
Thông thường, khi mạch máu hẹp trên 75% thì cần phải đặt stent.
Đương nhiên, điều này cũng phải tùy vào tình hình cụ thể mà phân tích.
Nếu là mạch máu không quan trọng, cho dù tắc nghẽn hoàn toàn cũng có thể không cần đặt stent.
Nhưng nếu là mạch máu quan trọng, dù chỉ hẹp 70% cũng cần phải đặt stent.
Nếu không, khả năng tái hẹp sẽ rất lớn!
Nói cách khác, bệnh nhân có thể sẽ bị nhồi máu cơ tim một lần nữa