Lục Thần vội vàng quay về phòng bệnh khoa Tim mạch.
Lúc này, Cốc Tân Duyệt và Kim Miêu đều đang chờ tại CCU.
Vừa vào cửa chính CCU, Kim Miêu liền đưa khẩu trang và mũ cho anh.
"Chủ nhiệm, cuối cùng anh cũng đến rồi!"
Lục Thần sắc mặt nghiêm túc, "Bệnh nhân nào mà hai người lại căng thẳng đến vậy?"
Kim Miêu và Cốc Tân Duyệt đều đã làm việc độc lập nhiều năm.
Với những ca bệnh thông thường, họ sẽ không căng thẳng đến mức này.
Kim Miêu kiềm chế cảm xúc, trầm giọng nói: "Là một bệnh nhân được chuyển từ Bệnh viện số Một Thượng Hải đến, họ không có cách nào xử lý nên đã chuyển sang bệnh viện chúng ta."
"Lại là Bệnh viện số Một Thượng Hải?" Lục Thần hơi sững sờ.
Các khoa Tim mạch của các bệnh viện khác ở Thượng Hải liên tục chuyển bệnh nhân sang đây.
Dường như... họ đã coi Bệnh viện số Năm Thượng Hải là "điểm dừng chân cuối cùng" của bệnh nhân.
Mọi người dần dần hình thành một lối tư duy.
Đó chính là, nếu Bệnh viện số Năm Thượng Hải đã tuyên bố "án tử" cho bệnh nhân, thì về cơ bản cũng chẳng còn hy vọng nào.
Cho dù có chuyển vào Bắc Kinh, thì cũng không thể cứu được nữa.
Nếu bệnh nhân bị phán "án tử" ở bệnh viện khác, thế nhưng Bệnh viện số Năm Thượng Hải nói có thể cứu chữa, thì chứng tỏ vẫn còn một tia hy vọng!
"Chủ nhiệm Lục à, không còn cách nào khác, những bệnh nhân nguy kịch, khó chữa như thế này, các bệnh viện khác ở Thượng Hải đều đổ dồn về phía chúng ta."
Kim Miêu không nhịn được buột miệng than thở một câu.
"Thôi được, chuyện này sau này hãy nói đi." Lục Thần nói, "Trước hết hãy nói về tình trạng bệnh nhân."
"Vâng."
Kim Miêu vừa đi trước dẫn đường, vừa cất lời.
"Bệnh nhân là một nữ giới 62 tuổi, nhập viện tại Bệnh viện số Một Thượng Hải vì đau tức ngực, khó chịu ở ngực kéo dài 1 tuần."
"Sau khi nhập viện, chụp mạch vành cấp cứu cho thấy nhánh động mạch vành mũ bị tắc nghẽn hoàn toàn, chẩn đoán xác định nhồi máu cơ tim thành bên cấp tính. Bệnh nhân đã được đặt stent ở nhánh động mạch vành mũ. Sau phẫu thuật, bệnh nhân liên tục tái phát suy tim cấp, phù phổi kèm nhiễm trùng."
"Kiểm tra lại siêu âm tim sau phẫu thuật, kết quả cho thấy thành bên thất trái hình thành phình mạch tâm thất, đứt dây chằng thừng van hai lá trước, gây sa van kèm hở van hai lá mức độ nặng."
Nghe đến đó, sắc mặt Lục Thần càng trở nên nghiêm túc.
Sau nhồi máu cơ tim cấp tính, đứt cơ nhú hoặc đứt dây chằng thừng là biến chứng cơ học nghiêm trọng sau nhồi máu cơ tim.
Loại biến chứng này thường dẫn đến phù phổi nghiêm trọng và sốc tim, có liên quan mật thiết đến tiên lượng xấu của bệnh nhân.
Có nghiên cứu chỉ ra rằng, những bệnh nhân bị đứt cơ nhú dẫn đến hở van hai lá mức độ nặng, tỷ lệ tử vong nội viện lên tới 70-80%!
Nhưng bởi vì huyết động học thường không ổn định, kèm theo nhiều bệnh lý nguy hiểm nặng, phẫu thuật ngoại khoa có nguy cơ cực cao và có chống chỉ định phẫu thuật ngoại khoa.
"Bệnh nhân hẳn là không có cơ hội phẫu thuật ngoại khoa phải không?" Lục Thần hỏi.
Kim Miêu gật đầu, nói: "Bệnh nhân suy tim mức độ nặng, nhiều bệnh nền, hoàn toàn không thể chịu đựng được phẫu thuật mở ngực. Nếu cưỡng ép làm phẫu thuật mở ngực, cô ấy rất có thể không thể qua khỏi."
Lục Thần sắc mặt nghiêm túc gật đầu, "Trước hết đưa tôi đến xem tình trạng bệnh nhân đi."
...
Đi tới giường bệnh CCU.
Cốc Tân Duyệt đang kiểm tra tình trạng bệnh nhân ngay tại giường bệnh.
Nhìn thấy Lục Thần đến, anh ấy vội vàng tiến lên, "Chủ nhiệm, anh đến rồi."
Lục Thần gật đầu, cầm lấy ống nghe, liền bắt đầu khám tổng quát cho bệnh nhân.
Đúng như Kim Miêu đã nói, toàn bộ phổi bệnh nhân đều nghe thấy ran ẩm.
"Mang máy siêu âm tới." Lục Thần trầm giọng nói.
"Vâng, đã chuẩn bị xong." Cốc Tân Duyệt rất nhanh liền đẩy máy siêu âm tim tới.
Lục Thần tự mình thực hiện siêu âm tim cho bệnh nhân.
Kết quả siêu âm tim tại giường cho thấy: LV: 43mm, LA: 43mm, EF: 34.3%.
Nhĩ trái giãn lớn, thành bên thất trái hình thành phình mạch tâm thất, đứt dây chằng thừng van hai lá trước, gây sa van kèm hở van hai lá mức độ nặng.
Kết quả kiểm tra của Lục Thần tương tự với kết quả tại Bệnh viện số Một Thượng Hải.
"Chủ nhiệm, sau khi can thiệp, độ bão hòa oxy của bệnh nhân giảm dần, chỉ số nhiễm trùng tăng cao, cần thuốc vận mạch liều cao để duy trì huyết áp."
Cốc Tân Duyệt ở một bên báo cáo chi tiết hơn về tình trạng bệnh cho Lục Thần.
"Sau khi chuyển vào CCU của chúng ta trưa nay, hiện nay bệnh nhân chủ yếu được hỗ trợ thở máy, đang được điều trị chống nhiễm trùng, kháng suy tim, tăng huyết áp, tiêu đờm, an thần và các liệu pháp khác. Nhiều lần kiểm tra X-quang ngực cho thấy tình trạng phù phổi ngày càng nặng, chỉ số nhiễm trùng tiếp tục tăng cao, bệnh nhân không thể cai máy thở thành công, chỉ số suy tim có xu hướng tăng, chức năng tim dần suy giảm."
Lục Thần gật đầu nhẹ, "Chúng ta khoa Tim mạch nội bộ trước tổ chức một buổi hội chẩn ca bệnh khó, sau đó lại mời khoa Ngoại tim mạch đến."
"Vâng, chủ nhiệm, tôi lập tức đi an bài."
Sau đó, Kim Miêu đã tìm tất cả các bác sĩ có chức danh từ phó khoa trở lên đang không trực của khoa Tim mạch.
Mọi người tập trung tại phòng họp khoa Tim mạch.
Chỉ cần họp ở đây, mọi người liền biết là có ca bệnh khó.
Cốc Tân Duyệt với tư cách bác sĩ điều trị chính, báo cáo bệnh án cho mọi người.
"Hiện nay, chúng ta chủ yếu là suy nghĩ nguyên nhân nào khiến bệnh nhân không thể cai máy thở? Biện pháp tiếp theo là gì?"
Kim Miêu rất hăng hái, đứng dậy phát biểu đầu tiên.
"Xem xét bệnh nhân là nữ giới cao tuổi, nhồi máu cơ tim cấp tính có ST chênh lên (STEMI) vùng thành dưới."
"Kèm theo biến chứng cơ học nghiêm trọng: đứt dây chằng thừng van hai lá, dẫn đến hở van hai lá mức độ nặng, suy tim cấp tính. Hơn nữa còn kèm theo nhiễm trùng phổi nặng, suy giảm chức năng thận, tăng huyết áp và các bệnh lý kèm theo khác. Điểm STS là 12.3%, phẫu thuật sửa van hai lá có nguy cơ cực cao."
Lục Thần khẽ gật đầu.
Sau nhiều năm rèn luyện, Kim Miêu đã có khả năng phân tích toàn diện tình trạng bệnh nhân.
Phân tích của anh ấy cũng không khác nhiều so với anh.
Tiếp theo, vài bác sĩ khác phát biểu ngắn gọn.
Ý kiến chủ yếu của các vị bác sĩ đều tương đồng, chủ yếu là ở những chi tiết nhỏ có một chút khác biệt.
Cuối cùng, trong bài phát biểu tổng kết của Lục Thần, anh đã đưa ra kết luận cuối cùng về bệnh nhân.
Hiện nay, nguyên nhân bệnh nhân không thể cai máy thở, chủ yếu là do sa van hai lá kèm hở van mức độ nặng dẫn đến bệnh nhân liên tục tái phát suy tim.
Hơn nữa, bởi vì ứ huyết phổi và nằm liệt giường lâu ngày dẫn đến nhiễm trùng phổi nặng. Điểm mấu chốt chính là, đứt dây chằng thừng van hai lá dẫn đến hở van hai lá mức độ nặng!
"Chủ nhiệm, chúng ta đã tham khảo ý kiến khoa Ngoại." Kim Miêu tiếp tục nói, "Chủ nhiệm khoa Ngoại tim mạch cảm thấy tình trạng bệnh nhân nguy kịch, phức tạp, lại không thể chịu đựng được phẫu thuật, hoàn toàn không thể thực hiện phẫu thuật mở ngực."
Phương pháp điều trị thông thường, cần mở ngực thay van hai lá, như vậy mới có thể giải quyết được hở van hai lá mức độ nặng.
Thế nhưng tình trạng hiện tại của bệnh nhân, hoàn toàn không cho phép phẫu thuật!
Trong lúc nhất thời, toàn bộ phòng họp, tất cả mọi người im lặng như tờ.
Cũng là bởi vì bệnh nhân không thể chịu đựng được phẫu thuật ngoại khoa, nên mới được chuyển từ Bệnh viện số Một Thượng Hải đến đây.
Lục Thần thấy mọi người đều im lặng, mỉm cười, chậm rãi nói: "Tháng 5 năm nay, trên tạp chí «Europea Journal» đã đăng một bài báo, trong đó có đề cập đến những bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp tính biến chứng hở van hai lá mức độ nặng."
Mọi người thấy thế, đều đồng loạt nhìn về phía Lục Thần đang ngồi phía trước.
Qua nhiều năm như vậy, các bác sĩ khoa Tim mạch đều vô cùng kính phục Chủ nhiệm Lục Thần.
Mặc dù Chủ nhiệm Lục Thần tuổi đời còn khá trẻ, thế nhưng trong mọi lĩnh vực phẫu thuật của khoa Tim mạch, anh ấy đều thuộc hàng đầu.
"Các bạn có ai nhìn qua bài luận văn này chưa?" Lục Thần tiếp tục nói.
Lần này, vẫn không ai lên tiếng.
Lục Thần cũng không quá ngạc nhiên.
Mọi người bình thường đều bận rộn, công việc của khoa mình còn chưa làm xong, huống chi là đọc những bài luận văn nghiên cứu khoa học kia...
✿ Dịch truyện bằng trái tim ✿ Thiên Lôi Trúc đồng hành cùng bạn