Phòng học khoa Tim mạch, Bệnh viện số 5 Thượng Hải.
Lục Thần đứng trên bục hội nghị.
Trên màn hình chiếu ở quầy lễ tân phòng học, đang trình chiếu bản luận văn của một học giả đến từ Mỹ.
Mọi người đều chăm chú theo dõi.
Lục Thần bắt đầu cẩn thận tóm tắt và giảng giải nội dung liên quan đến "bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp biến chứng hở van hai lá nặng" được đề cập trong bài luận văn này.
"So sánh ba phương pháp phẫu thuật – thay van hai lá ngoại khoa, sửa van hai lá mép đối mép qua ống thông và điều trị bảo tồn bằng thuốc – ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp biến chứng hở van hai lá nặng."
"Nghiên cứu về tiên lượng bệnh khác nhau cho thấy, việc chủ động thực hiện kỹ thuật sửa van hai lá mép đối mép qua ống thông (transcatheter edge-to-edge repair, TEER) ở giai đoạn đầu có thể cải thiện rõ rệt tiên lượng dài hạn của bệnh nhân, đồng thời giảm tỷ lệ tử vong trong thời gian nằm viện."
Trong phòng học, mọi người bắt đầu xôn xao thảo luận.
Y học hiện đại coi trọng y học thực chứng.
Ý nghĩa là, bất kỳ phương pháp điều trị nào cũng cần phải trải qua thí nghiệm chứng minh, đưa ra con số cụ thể về hiệu quả điều trị.
Mà không thể lấy sự khác biệt về thể trạng cá nhân để chứng minh hiệu quả của một loại thuốc điều trị.
Bản luận văn Lục Thần đưa ra, tuy không phải của Trung Quốc, nhưng lại là nghiên cứu tiên phong nhất trên trường quốc tế.
"Chủ nhiệm, tôi cảm thấy anh nói đúng, bệnh nhân này tiến hành phẫu thuật ngoại khoa chắc chắn không được." Kim Miêu lập tức đứng dậy, nhìn quanh mọi người: "Muốn giải quyết triệt để tình trạng hở van hai lá nặng, chỉ có một con đường duy nhất, đó chính là can thiệp qua ống thông!"
Lục Thần mỉm cười gật đầu.
Những gì Kim Miêu nói chính là điều anh đang nghĩ.
Nếu bệnh nhân này còn có chút hy vọng, thì chút hy vọng đó chính là can thiệp qua ống thông!
Sau đó, những người khác trong phòng học cũng đều nhao nhao gật đầu đồng tình.
Một đội ngũ phẫu thuật trưởng thành có thể đưa ra nhiều ý kiến khác nhau, nhưng cũng có thể nhanh chóng đạt được một phương án giải quyết thống nhất.
Tuy nhiên, phương án phẫu thuật đã được xác định.
Nhưng độ khó và nguy hiểm của ca phẫu thuật này lại hiện rõ trước mắt mọi người.
"Chủ nhiệm Kim, ca phẫu thuật lần này, anh có tự tin không?"
Một y sĩ trưởng trong khoa hỏi Kim Miêu.
Hiện tại, Kim Miêu cũng đã thuận lợi thăng chức Phó Chủ nhiệm bác sĩ.
Kim Miêu khựng lại, rồi từ từ lắc đầu: "Tôi từng thực hiện phẫu thuật thay van hai lá qua ống thông thông thường, nhưng với bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp sau đó có biến chứng sa van hai lá do cơ học, tôi thực sự chưa từng làm."
Ý là, anh ấy cũng không có quá nhiều tự tin.
Những người khác nghe vậy, đều hướng ánh mắt về phía Lục Thần.
Trong toàn bộ Bệnh viện số 5 Thượng Hải, năng lực phẫu thuật can thiệp của Kim Miêu quả thực là hiếm có khó tìm.
Ngay cả khi đặt trong lĩnh vực can thiệp tim mạch của toàn Trung Quốc, bất kỳ bác sĩ tim mạch nào nghe đến tên Kim Miêu cũng phải giơ ngón cái tán thưởng.
Nếu nói có ai có thể vượt trội hơn Kim Miêu, thì chỉ có Lục Thần!
Thế nhưng, Chủ nhiệm Lục Thần đã rất lâu không đích thân thực hiện phẫu thuật rồi.
Lúc này, Lục Thần trên bục giảng mở miệng.
"Loại phẫu thuật can thiệp van hai lá sau nhồi máu cơ tim cấp này, ở nước ta vẫn còn là một khoảng trống."
"Ngay cả trên trường quốc tế, đây cũng được xem là một kỹ thuật cực kỳ hiếm gặp."
Nếu chỉ là hở van hai lá nặng đơn thuần, thì có không ít bác sĩ đều có thể độc lập hoàn thành loại phẫu thuật này.
Thế nhưng, với bệnh nhân hở van hai lá nặng trong giai đoạn nhồi máu cơ tim cấp, phải thực hiện loại phẫu thuật này.
So với trước, mức độ nguy hiểm này không chỉ cao hơn một chút đâu!
Nhồi máu cơ tim cấp, nói đơn giản, là tình trạng tế bào cơ tim chết đi, một phần cơ tim bị hoại tử.
Trong tình huống này, chức năng co bóp của tim suy giảm, dễ biến chứng suy tim.
Thứ hai, tế bào cơ tim hoại tử sẽ dẫn đến tổn thương cấu trúc tim.
Bệnh nhân lần này bị hở van hai lá nặng do đứt dây chằng van tim.
Biến chứng nghiêm trọng có thể dẫn đến vỡ tim!
Điều này dễ hiểu hơn.
Mô tim bị hoại tử đập với biên độ nhỏ, nhưng các tổ chức cơ tim bình thường vẫn đập với biên độ như trước.
Như vậy, giữa các tổ chức cơ tim hoại tử và bình thường sẽ phát sinh một loại lực cắt.
Dưới tác dụng của lực cắt, tim cực kỳ dễ bị vỡ!
Một khi tim vỡ, tỷ lệ tử vong gần như là 100%!
Do đó có thể thấy, độ khó của ca phẫu thuật này chẳng khác nào nhảy múa trên đầu kim!
. . .
Trong phòng học, chìm vào một khoảng lặng ngắn ngủi.
Lục Thần lúc này ngẩng đầu, nhìn về phía Kim Miêu.
"Anh là bác sĩ điều trị chính của bệnh nhân, người nhà bệnh nhân có ý kiến gì?"
Đối mặt với bệnh nhân có tình trạng nguy hiểm nghiêm trọng như vậy, ngoài ý kiến của bác sĩ, ý kiến của người nhà còn quan trọng hơn.
Là tích cực điều trị, hay là từ bỏ và về nhà.
Đây mới là lựa chọn cuối cùng quyết định vận mệnh của bệnh nhân.
Nếu bệnh nhân này chọn về nhà điều trị bảo tồn, Lục Thần dám khẳng định ông ấy sẽ không qua khỏi một tuần!
"Bệnh nhân là gia đình có thu nhập bình thường." Kim Miêu nói: "Để chữa bệnh, ông ấy đã bán nhà, lặn lội qua rất nhiều bệnh viện, cuối cùng mới đến được chỗ chúng ta."
Lục Thần thần sắc ngưng trọng.
Loại bệnh nhân này, càng thêm khó giải quyết.
Mất cả người lẫn của, là cục diện không ai muốn thấy.
"Kim Miêu, anh gọi người nhà bệnh nhân đến phòng giao tiếp bác sĩ-bệnh nhân, tôi sẽ nói chuyện với họ."
"Được." Kim Miêu khẽ gật đầu, đứng dậy rời khỏi phòng học.
Buổi thảo luận ca bệnh lần này kết thúc.
Cuối cùng thì đã có phương án giải quyết, nhưng cách thức thực hiện cụ thể vẫn còn là một dấu hỏi.
. . .
Kim Miêu nhanh chóng gọi người nhà bệnh nhân đến phòng giao tiếp bác sĩ-bệnh nhân.
Trong phòng giao tiếp.
Trước mặt Lục Thần là một người đàn ông ngoài ba mươi tuổi.
Tóc anh ta bù xù, mắt vằn vện tia máu, trông có vẻ đã rất lâu không được nghỉ ngơi.
"Bác sĩ, mẹ tôi sao rồi?"
Vừa gặp mặt, người đàn ông đã vội vàng hỏi.
Lục Thần khẽ lắc đầu: "Tình hình không mấy khả quan. Các bác sĩ ở bệnh viện ngoài đã chẩn đoán, anh hẳn cũng biết, hiện tại là nhồi máu cơ tim cấp kèm hở van hai lá nặng..."
Lục Thần còn chưa nói hết, đã bị người đàn ông cắt ngang.
"Bác sĩ, anh đừng nói với tôi những thuật ngữ chuyên môn đó, tôi chỉ muốn biết bước tiếp theo sẽ điều trị thế nào!"
Người đàn ông bất lực lắc đầu.
Thật ra, trong thâm tâm anh ta, dường như đã biết rõ kết cục cuối cùng của mẹ mình.
Anh ta cũng không phải người địa phương Thượng Hải.
Lần này vì chữa bệnh, anh ta đã lặn lội khắp nơi, qua lại nhiều bệnh viện ở Thượng Hải.
Tiền trong nhà đã tiêu hơn nửa, cuối cùng vẫn không tìm thấy hy vọng điều trị.
Lục Thần nén tính nóng, chậm rãi nói với người đàn ông trước mặt: "Anh đừng vội, tôi là Chủ nhiệm khoa Tim mạch Bệnh viện số 5 Thượng Hải. Bây giờ tôi sẽ giải thích bệnh tình cho anh, còn về phương pháp điều trị tiếp theo, tôi sẽ nói rõ với anh."
Nghe Lục Thần nói, người đàn ông vội vàng cúi đầu nhìn thẻ tên của anh: "Anh... anh chính là Chủ nhiệm Lục sao?! Tôi biết anh, lần này tôi đến Bệnh viện số 5 là do một người bạn cùng phòng bệnh nói cho tôi biết..."
Vẻ mặt người đàn ông đột nhiên trở nên hưng phấn.
Lục Thần vội vàng nói: "Tôi nói này, anh đừng kích động vội, điều trị cần phải từng bước một."
"Được, được." Người đàn ông lập tức gật đầu, không nói gì thêm.
Lục Thần thấy vậy, tiếp tục nói: "Bệnh của mẹ anh hiện tại là do nhồi máu cơ tim dẫn đến van tim bị hỏng. Nói đơn giản, giống như cửa sổ trong một căn phòng bị hỏng vậy."
"Cửa sổ hỏng thì phải làm sao?"
"Một là vá lại, một là thay toàn bộ cửa sổ hỏng bằng cái mới..."